Obřízka u dětí

Obřízka je volitelný proces pro odstranění předkožky, která pokrývá konec penisu. Rodiče se rozhodnou obejít své děti nebo neodpovídají náboženským přesvědčením, zdravotním problémům a / nebo etickým úvahám. Operace je nejbezpečnější v raném dětství a obvykle se provádí dříve, než novorozenec opustí nemocnici.

Bugs in inside rostlinné půdy
Z lékařského hlediska Jennifer Shu, M. D., FAP, zkoumaný pediatr

Co je obřízka?

Obřízka je chirurgický proces k odstranění předkožky, záhybu kůže, který zakrývá konec penisu.



Předkožka je dvojitá vrstva kůže kůže a sliznic, které chrání hlavu (glans) před suchem -penis a podráždění, které může být způsobeno kontaktem s močí, vykazováním a oděvem.



Obřízka je volitelná. Někteří rodiče se rozhodnou to udělat a jiní. Pokud zvažujete, najdete více informací zde.

Kolik dětí je ve Spojených státech obřezáno?

Podle kontrolních center a statistik nemocí v roce 2010 (nejnovější dostupné statistiky) bylo při narození v nemocnici oříznuto asi 58% dětí. To se snížilo ve srovnání s 65% summitem v roce 1981 a nejméně 55% v roce 2007.



Studie, ve které byl prozkoumán počet mužů obklopených v letech 2010 až 2017, dospěla k závěru, že míra obřízky mužů (pouze co nejdále a poté) byla během tohoto období 58%. Polovina z nich byla vyrobena během nově vyčištěného času.

Skutečné procento obřezených dětí je pravděpodobně větší, protože postup může provádět také doma kvalifikovaný specialista nebo u lékaře bez nemocnice nebo v jiném prostředí. A většina židovských a muslimských rodin obklopuje své děti, takže procento v těchto skupinách je pravděpodobně vyšší.

Přibližně 37-39% mužů je obřezáno po celém světě.



Proč se někteří rodiče rozhodnou omezit své dítě?

Rodiny si mohou vybrat obřízku založenou na náboženské nebo kulturní tradici, v reakci na zdraví a hygienu nebo jednoduše proto, že chtějí penis svého dítěte jako jeho otec nebo jiné členové rodiny.

Proč se někteří rodiče rozhodnou, že své dítě nebude obejít?

Někteří rodiče neobklopují své dítě, protože věří:

  • Nepřirozený
  • Přidává zbytečnou bolest a poškození novorozence
  • Deklarované výhody postupu nevztahují riziko komplikací
  • Je proti etice učinit toto rozhodnutí pro dítě

Co doporučují odborníci na zdraví?

Americká akademie pediatrie (AAP) nedoporučuje obřízku jako rutinní postup pro každého novorozence.

AAP: Současné testy ukazují, že zdravotní přínosy mužské obřízky nového doručení převládají nad riziky a že výhody postupu odůvodňují přístup k tomuto postupu pro rodiny, které si vybírají. Americká vysoká škola Dosiher a Gynekolog (AMA) schvaluje postavení AAP.

Světová zdravotnická organizace (WHO) doporučuje, aby se mužská obřízka vyhýbala HIV v zemích, ve kterých je vysoká úroveň HIV a nízká míra obřízky mužů.

Jaké jsou výhody zdraví obřízky?

Obřízka může snížit riziko Infekce močových cest Stejně jako rakovina penisu a některé infekce sexuálního přenosu. AAP odhaduje, že přibližně 1 děti, které v prvním roce nevztahovaly infekci močového cesty, zatímco riziko je pro obřezané děti 1 z 1 000.

Kromě toho podle CDC:

  • Obřízka může snížit riziko cancer of the penis by as much as 30 percent. But this cancer is already rare, and the risk is further reduced for males who get the HPV vaccine (now recommended for boys at age 11 or 12).
  • Obřízka může snížit riziko um homem adquirir o HIV durante o sexo com uma parceira infectada de 50 para 60%. ŽÁDNÝ entanto, não foi demonstrado que a circuncisão reduziu o risco de transmissão de homens ou homens para a fêmea, que são meios muito mais comuns de infectados.
  • Muži obřízky mají o 30-45% méně pravděpodobné, že dostávají genitálie ve srovnání s necertifikovanými muži.
  • Zrcadla některých infekcí sexuálního přenosu, jako je bakteriální vaginóza, trikomonáza a lidská papiloma (HPV), jsou u žen plodin nižší.

Jak obřízka pomáhá snížit některá zdravotní rizika? Odborníci zvyšují hypotézu, že vnitřní povrch předkožky a chráněná kůže penisu je proto citlivá na slzy (zejména při pohlaví), a tyto slzy umožňují proniknout do zárodků do krevního řečiště.

Předkožka může také vytvořit vlhkou atmosféru, která je levná pro pochopení a podpora růstu bakterií a virů.

Jaká jsou rizika obřízky?

Léto a menší otok jsou nejčastějšími komplikacemi. Další méně běžné problémy jsou:

  • Členství, ke kterému může dojít, pokud mezera zajišťuje glans pro uzdravení. Tento stav obecně zmizí samostatně nebo s mastí.
  • Blokovaný penis, což znamená, že penis je obklopen prstencem z jizvy. Jinak může tento stav ztížit moč a způsobit problémy s hygienou a sexuální funkčností. Blokovaný penis se obecně ošetřuje steroidní krém nebo provoz.
  • Infekce, která bude pravděpodobně lehká a léčitelná antibiotika.

Vážné komplikace jsou vzácné, ale mohou zahrnovat:

  • Krvácení, které se nekončí s místním tlakem. To může požadovat body.
  • Stejně jako u každé operace existuje nízké riziko septikémie, nebezpečná krevní infekce.
  • Zranění jako částečně amputace hlavy penisu nebo odstranění mnoha kůže. To může ovlivnit vzhled a funkci penisu.
  • Špatné uzdravení, které by mohlo způsobit trest nebo jednání. Tato komplikace by způsobila podivnou křivku nebo formu penisu nebo způsobilo příznaky, pokud má erekci.

Míra komplikací postupů obřízky je menší než 0,5%. Míra se významně zvyšuje u následných obřezených dětí (od 10 do 20krát).

Je také možné, že předkožka zůstane a není spokojena s tím, jak je za postup odpovědný za penis. V tomto případě musíte počkat, až bude vaše dítě nejméně 6 měsíců, než provede další postup (v celkové anestézii), aby odstranil zbytek předkožky.

Existují nějaké nevýhody, které musí být obřezány?

Někteří lidé věří, že odstranění předkožky snižuje sexuální potěšení. Vzhledem k tomu, že oříznutý penis nemá ochrannou kapuci, ACORN vyvíjí vnější vrstvu času v čase v průběhu času, což podle některých informací snižuje pocit a sexuální potěšení.

Podle CDC a mužů, kteří jsou vystaveni obřízce, dospělí obecně naznačují malou nebo žádnou změnu spokojenosti nebo sexuální funkce. A současná revize 36 studií dospěla k závěru, že obřízka měla blízký nebo žádný negativní dopad na sexuální funkci.

Jaký druh praktického lékaře dělají ověsy?

Podnikatel Nestačí k tomu, aby se vyhnuli bolesti.

Pokud je vaše dítě řezáno pouze v nemocnici, bude postup pravděpodobně proveden pediatrem nebo rodinným lékařem. Obříznutí obřízky někdy také dělají obřízku.

Obřízku lze také provádět jako součást rituálu nebo obřadu, jako je Khitan v islámské komunitě nebo Brit Milah (Bris) v židovské komunitě. V židovské tradici lze provést obřízku A Mohel (Někdo, kdo je vyškolen v rituální židovské obřízce; Mohel může být také lékařem) doma nebo v synagoze.

Jak se dělá obřízka?

Nejprve je pravděpodobné, že lékař používá místní anestetikum k otupělé oblasti a dává vašemu dítěti injekci založenou na penisu nebo pomocí krému před penisem.

Lékař drží předkožku v poloze se specializovaným prstencem nebo brzdovým třmenem a pro řezání předkožky používá chirurgický nůž. V některých případech musí být přebytečná kůže řezána později. V závislosti na metodě potřebuje samotný postup mezi 30 sekundami a 10 minutami.

V jakém věku může být moje dítě obřezáno?

Rané dětství je obvykle nejlepší čas pro obřízku voleb, protože předkožka je tenčí. Postup se často provádí před tím, než dítě opustí nemocnici, ale čas se může lišit v závislosti na náboženském nebo kulturním přesvědčení.

Například obřízka končí židovskou tradicí, pokud je dítě 8 dní. V některých islámských komunitách se obřízka koná v raném dětství, v jiných případech, kdy je dítě starší.

pojmenujte význam Sebastiana

Místo přidání stresu postupu k jiným zdravotním problémům obecně předčasně narozené děti neobklopují uvolňování nemocnice.

Někdy se obřízka provádí, když je dítě starší kvůli zdravotním problémům, jako je například předkožka, která není správně stažena.

Je obřízka pokryta zdravotním pojištěním?

Některé pojišťovací společnosti pokrývají obřízku novorozence, ale poraďte se s jejich plánem, aby byl bezpečný. Obřízka je ve většině států pokryta Medicaidem.

AAP říká: Ačkoli zdravotní výhody nejsou dostatečně vynikající, aby doporučily obřízku rutiny pro všechny mužské kojence, výhody obřízky jsou dostatečné k odůvodnění přístupu k tomuto postupu pro rodiny, které si vybírají a odůvodňují platbu třetích stran za obříznutí novorozenců.

Co se stane po obřízce mého dítěte?

Poté, co je vaše dítě obřezáno, může mít bolest a otoky. Kontaktujte svého lékaře a zjistěte, zda můžete dát svému dítěti Paracetamol Zdá se to nepříjemné.

Někteří lékaři doporučují udržovat obvaz nebo gázu v penisu, dokud nebude léčen, jiní ne. (Může být nutné změnit obvaz při každé změně směny). Místo obvazu se někdy používá plastový prsten. Měl by klesnout za 5-8 dní.

Nejdůležitější věcí je udržet penis vašeho dítěte co nejčistší během péče. Postupujte podle pokynů, které dáváte pro mytí. Lékař vašeho dítěte může také navrhnout olejovou želé v oblasti, aby se snížilo podráždění. Zranění se musí postarat o sedm až 10 dní.

Mezitím musí být penis každý den méně červené a oteklé. Během prvního týdne můžete vidět malý výtok nebo žlutý kůru kolem zranění, to je normální. Ale okamžitě kontaktujte zdraví vašeho dítěte:

  • Podívejte se na všechny krvácení, zarudnutí nebo otoky na penisovém baru.
  • Zarudnutí na vrcholu penisu se po několika dnech zhoršuje.
  • Vaše dítě není 8-12 hodin po obřízce.
  • Vaše dítě vyvíjí soubor Horečka .
  • Žluté stahování trvá více než týden.

Potřebuje obřízený penis po léčbě zvláštní péči?

Po obřízce někdy zůstává malá předkožka spojena se základnou hlavy penisu. Možná nebudete schopni říci, zda vaše dítě zmizelo. Pokud je však předkožka přítomna, může se připojit k hlavě penisu.

Chcete -li se této situaci vyhnout, může lékař vašeho dítěte doporučit následující doporučení, pokud změníte vrstvu vašeho dítěte: držte hlavu od základny a zatlačte pokožku. Pokud dojde k složení kůže, čistěte čištění.

Pokud se předkožka zůstane, aby se připojila k penisu, lékař může doporučit zjistit, zda vzlétne během spontánní erekce nebo když dítě roste. (Můžete vás požádat o aplikaci steroidní krém). Pokud tomu tak není, je možné, že obřízka by měla být odstraněna.

Pokud vaše dítě není obřezáno, zjistíte, jak se o své dítě postarat Penis .

Článek také zkoumán:
Douglas S. Diekema, MD, MPH, FAAP
Člen pracovní skupiny AAP pro obřízku
Dětský profesor a profesor zdravotnických služeb
Centrum Treuman Katz pro dětskou bioti
Výzkumný ústav pro děti v Seattlu

Vědět více:

Byl tento článek užitečný?

Pokus

Poop novorozence hlenu

ŽÁDNÝ

Sledujte těhotenství, připravte se na další krok a získejte specializovanou podporu, vše zdarma

Zdroje

Redakční tým Floalasi se zavazuje poskytovat nejužitečnější a nejspolehlivější informace o těhotenství a rodičích světa. Vytvářením a aktualizací obsahu máme důvěryhodné zdroje: respektované zdravotnické organizace, profesionální skupiny lékařů a dalších odborníků a studií zveřejněných v časopisech s The Readite Tomit. Věříme, že vždy znáte zdroj informací, které vidíte. Další informace o našich pokynech pro lékařskou kontrolu a revizi dostávají.

AAP. 2013. Cirazione. Americká akademie pediatrie. https://www.healthychildren.org/english/ages-stages/prenatal/decisines-make/pages/circumcination.aspxOtevřete nové okno [Přístup v lednu 2021]

Ado. 2019. American College of Dosiher a gynekologové. https://www.acog.org/womens-health/faqs/newborn-male-ciruminationOtevřete nové okno [Přístup k únoru 2021.

Střediska pro kontrolu a prevenci nemocí. 2019. Corconess Mash. Americká centra kontrolovat a prevence nemocí. https://www.cdc.gov/hiv/risk/male-ircumcision.htmlOtevřete nové okno [Přístup k únoru 2021]

Střediska pro kontrolu a prevenci nemocí. 2015. Trendy pro obřízku pro mužské děti v amerických nemocnicích: 1979-2010. Americká centra kontrolovat a prevence nemocí. https://www.cdc.gov/nchs/data/hestat/circumcision_2013/circumcision_2013.htmOtevřete nové okno [Přístup v lednu 2021]

Eisenberg M et al. 2018. Vztah mezi obřízkou novorozence, infekcí v močových cestách a zdraví. Magazina Maschile Mondiale 36 (3): 176-182. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc6119846/Otevřete nové okno [Přístup k únoru 2021]

Velmi BT 2020. Okamžitá současná obřízka v nemocnicích pro americké děti. Časopis pro dětskou chirurgii 55 (6): 1134-1138. https://wwww.sciediirect.com/science/article/abs/pi/s0022346820301597Otevřete nové okno [Přístup v lednu 2021]

Melenplus. 2020. Obřízka. https://medlineplus.gov/circumcision.htmlOtevřete nové okno [Přístup v lednu 2021]

Morris BJ et al. 2020. Testuje konflikt na vliv obřízky mužů na sexuální funkci, pocit a potěšení: systematická revize. Sexuální medicína https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc7691872/Otevřete nové okno [Přístup v lednu 2021]

Rossi S. a kol. 2021. Léčba bolesti v obřízce novorozence: systematický přehled. Evropské dětské noviny 180: 13-20. https://link.springer.com/article/10.1007/S00431-020-03758-6Otevřete nové okno [Přístup v lednu 2021]

Aktualizováno. 2019. Obřízka mezi dětmi (mimo základny). https://www.updedate.com/contents/circumcision-in-baby-beyond-the-basics?topicref=15615Otevřete nové okno [Přístup v lednu 2021]

Karen Miles Karen Miles je spisovatelkou a těhotným odborníkem a chová děti, které přispěly do dětského centra více než 20 let. Je nadšený aktualizací užitečných informací pro vaše rodiče, abyste mohli činit dobrá rozhodnutí pro své rodiny. Její oblíbený koncert všech je Matka Karen pro čtyři dospělé děti a trpaslíky s devíti vnoučaty.