Otázka: Mému synovi je šest let a nemůže ovládat pohyby střev. Namočte si kalhoty alespoň jednou až třikrát denně. Zdálo se, že v normálním věku zvládl nočník, takže nás to překvapilo. Všimli jsme si, že nechce přestat s tím, co dělá, aby šel na záchod. Co můžeme udělat, abychom tento problém překonali? Odpověď: Problém, který popisujete, se nazývá výkaly, to znamená, že spodní prádlo je znečištěné výkaly. To je vlastně velmi častý problém u dětí školního věku. Odhaduje se, že v určité fázi dětství je postiženo 1 z 25 dětí. Obvykle se nevyskytují žádné neurologické nebo střevní problémy a děti jsou zdravé. Může být spuštěna nějakým druhem stresu a problém obvykle začíná jedním nebo více záchvaty zácpy. Dítě začne zadržovat stolici a vyhýbá se chození na toaletu kvůli bolestivému vyprazdňování. Poté přejdou do režimu zadržování stolice. Postupem času způsobí, že se spodní část střeva roztáhne a řitní otvor už neví, kdy to prošlo. Anus obvykle obsahuje velmi tvrdé výkaly a je často obklopen měkkými, tekutými výkaly. Mnoho dětí si neuvědomuje, že se staly účastníky nehody a je jim to jedno.Je důležité vzít dítě na pomoc k pediatrovi. Prvním krokem je zkontrolovat jej, abyste se ujistili, že neexistují žádné známky fyzických problémů. Dalším krokem je vyčištění exkrementů, které se uvnitř nahromadily. To obvykle vyžaduje týden nebo dva používání změkčovadel stolice, lubrikantů, jako je minerální olej, nebo projímadel. V případě potřeby může lékař předepsat léky. Děti obvykle pokračují v užívání minerálního oleje poté, co se jejich stolice vyčistí, aby jejich stolice zůstala měkká a předešlo se opakování problému. Dalším důležitým krokem je, aby vaše dítě sedělo na záchodě alespoň deset minut, dvakrát denně, obvykle po snídani a večeři, i když nechce jít. To vám pomůže pravidelně vyprazdňovat střeva. Možná mu budete muset dát nějakou odměnu (například lepící tabulku odměn nebo mu přečíst příběh, když sedí), abyste zajistili, že bude sedět celých deset minut. Při správném povzbuzování a vyhýbání se trestům bude většina dětí na tento přístup dobře reagovat.
