Co je peripartální kardiomyopatie?

V souladu s Americká kardiologická asociace Poporodní kardiomyopatie (PPCM) je vzácná forma srdečního selhání, při které srdeční sval ochabuje během posledního měsíce těhotenství a pokračuje asi pět měsíců po porodu. Je to forma dilatační kardiomyopatie, při které svaly v centrálních komorách ochabují, protože se s věkem ztenčují a rozšiřují.

Protože může začít během těhotenství (peripartální období), nazývá se toto onemocnění také peripartální kardiomyopatie. PPCM obvykle začíná brzy po narození. PPCM je definována jako idiopatická kardiomyopatie, protože její příčina není vždy známa.

Jak se srdeční frekvence a průtok krve snižují, srdce není schopno dodávat dostatek kyslíku do tělesných orgánů, což negativně ovlivňuje plíce, kardiovaskulární systém, játra a další systémy.

他 rozinka PPCM je ve Spojených státech neobvyklý; PPCM je diagnostikována u 1 z 1141 živě narozených dětí a 1 ze 4350 živě narozených dětí každý rok.

Jaké jsou příznaky poporodní kardiomyopatie?

Příznaky poporodní kardiomyopatie závisí na závažnosti případu. Některé příznaky PPCM zahrnují:

• únava
• Dušnost při pohybu a vleže
• Otoky kotníků a nohou
• Palpitace nebo tachykardie (rychlejší než normální srdeční frekvence)
• oteklé krční žíly
• hypotenze
• Zvýšené močení v noci

他 Klinické příznaky mírného případu PPCM mohou zůstat nediagnostikovány, protože tyto příznaky srdečního selhání jsou podobné příznakům ve třetím trimestru normálního těhotenství. V těchto případech mohou symptomy pacienta vymizet samy bez další lékařské péče.

V závažných případech příznaky zahrnují otoky kotníků a nohou a potíže s dýcháním po narození.

Jak diagnostikovat?

Když se funkce srdce sníží, nemůže efektivně pumpovat tekutinu a tekutina se může hromadit v plicích. Lékaři používají stetoskop k hledání známek tekutiny v plicích, jako jsou abnormální srdeční šelesty při dýchání, tachykardie nebo praskání v plicích.

u echokardiogram Jedná se o neinvazivní postup, který využívá zvukové vlny k posouzení funkce a struktury srdce a detekci srdečního selhání. Echokardiogram může detekovat kardiomyopatii, protože může ukázat, zda je srdeční funkce narušena, a změřit ejekční frakci.

Kolik měsíců za 40 týdnů

Ejekční frakce je procento krve, které levá komora vypumpuje při každé kontrakci. U zdravého srdce je ejekční frakce mezi 55 % a 70 %.

A Diagnostika PPCM K tomu dochází, když pacient splňuje následující tři kritéria:

1. K srdečnímu selhání dochází mezi posledním měsícem těhotenství a pěti měsíci po porodu
2. u ejekční frakce menší než 45 %
3. Příčinu srdečního selhání nelze určit

Kromě toho budou provedeny krevní testy, které určí míru rizika. Některé testy zahrnují kompletní krevní obraz, testy k posouzení hladin elektrolytů a testy k posouzení funkce jater, ledvin a štítné žlázy.

Jaké jsou rizikové faktory?

Etiologie PPCM není definována; nicméně, Lékařský specialista Myslím, že důvod je dvojí. Během těhotenství musí srdce pumpovat o 50 % více krve, aby dodalo základní živiny a kyslík vyvíjejícímu se plodu. Srdeční přetížení během těhotenství v kombinaci s dalšími vysoce rizikovými faktory zvyšuje pravděpodobnost rozvoje PPCM.

Některé prediktivní faktory, které mohou zvýšit riziko rozvoje PPCM, zahrnují:

• obezita
• Kouření
• koronární onemocnění
• Hypertenze (hypertenze)
• Eklampsie
• Nadměrné užívání alkoholu
• Máte v anamnéze srdeční onemocnění, jako je myokarditida (zánět srdečního svalu), srdeční infarkt a vady srdečních chlopní
• Dědičná onemocnění
• 他 cukr
• Podvýživa
• vícečetné těhotenství
• Matka je starší
• Afroamerický původ

Jaké jsou možnosti léčby poporodní kardiomyopatie?

Pacienti s PPCM zůstávají v nemocnici, dokud nejsou jejich příznaky pod kontrolou. léčit Léčba PPCM je zaměřena na prevenci hromadění přebytečné tekutiny v plicích a zajištění úplného zotavení srdce. Lékař určuje typ léčby podle závažnosti stavu pacienta.

他 Rychlost zotavení není ovlivněna závažností stavu. Například pacient, který má velmi nízkou ejekční frakci, se může plně zotavit. Obecně platí, že většina pacientů s PPCM se časem uzdraví.

U některých pacientů může trvat až dva týdny, než se srdce vrátí k normální síle. U jiných pacientů může obnovení některých srdečních funkcí trvat déle než šest měsíců.

3 slabika mužských jmen

Ve velmi závažných případech může kardiolog doporučit transplantaci srdce. To je vysoce nepravděpodobné; možností léčby je transplantace srdce pouze 4 % Ve všech případech PPCM. Devět procent příjemců transplantovaných orgánů na následky operace zemře. Některé komplikace spojené s PPCM zahrnují městnavé srdeční selhání, nepravidelný srdeční tep, krevní sraženiny v plicích a smrt. Oko zemřít 他Spojené s 他srdečním onemocněním v 他období 他narození v 他USA 他mezi 6% a 10%.

U většiny pacientů však léčba zahrnuje snížení a kontrolu symptomů.

Váš kardiolog může předepsat určité léky ke stabilizaci stavu a léčbě příznaků. Stejně účinné jsou varianty, které jsou bezpečné pro kojící matky.

• Inhibitory enzymu konvertujícího ugiotenzin (ACE): Inhibitory ACE pomáhají srdce pumpovat efektivněji.
• Beta-blokátory: Tento lék zpomaluje srdeční tep a dává srdci více času na zotavení.
• Diuretika: Tyto léky pomáhají snižovat zadržování tekutin.
• Číslice: Tento lék pomáhá zvýšit schopnost srdce pumpovat krev.
• utikoagulancia: Nízká ejekční frakce může u pacientů s PPCM způsobit vysoké riziko vzniku krevních sraženin. Tyto léky pomáhají ředit krev.

Zdravotníci mohou doporučit změny životního stylu pro zvládnutí příznaků PPCM. Pacientům se doporučuje, aby se vyvarovali kouření a pití alkoholu, protože to může zhoršit příznaky. Ke kontrole příznaků hypertenze a preeklampsie se doporučuje dieta s nízkým obsahem sodíku.

他 Nejnovější léčba diskutovat Zaměřuje se na účinky hormonu prolaktinu na srdce. Během posledního trimestru těhotenství se prolaktin vylučuje, aby stimuloval tvorbu mateřského mléka. Prolaktin však může omezit průtok krve do srdečního svalu, což způsobí buněčnou smrt. Bromokriptin je lék, který inhibuje sekreci prolaktinu.

A Kontrola systému Studie ukázaly, že bromokriptin v kombinaci s konvenční léčbou srdečního selhání zlepšuje funkci levé komory a klinické výsledky u žen s těžkou formou PPCM. Je však zapotřebí více klinických studií.

Je další těhotenství bezpečné?

Je důležité, aby se pacientky zotavující se z PPCM poradily se svým lékařem, než se pokusí znovu otěhotnět. K těhotenství dochází, když se srdce pacientky plně zotaví a vrátí se do normální práce To lze zvážit . Pravidelně se budou provádět echokardiogramy a zátěžové testy, aby se zajistilo, že srdce nebude přetěžováno.

Pokud však srdeční selhání pacientky není v úplné remisi, další těhotenství se nedoporučuje, protože může způsobit další poškození srdce.

Ačkoli může být děsivé být diagnostikován s poporodní kardiomyopatií, existují způsoby léčby, které vám mohou pomoci a můžete se plně zotavit.